肢體腫脹可通過抬高患肢、冷熱敷交替、壓力治療、藥物干預(yù)及病因治療等方式緩解。肢體腫脹通常由局部循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、低蛋白血癥或深靜脈血栓等因素引起。
抬高患肢是改善靜脈回流的基礎(chǔ)措施。將腫脹部位墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)體液回流,每日保持12小時(shí)以上。下肢腫脹者可仰臥時(shí)用枕頭墊高小腿,上肢腫脹可用吊帶懸吊前臂。
冷熱敷交替適用于創(chuàng)傷性腫脹。急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),能收縮血管減輕滲出;慢性期改用40℃熱毛巾外敷20分鐘,每日3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷。
壓力治療對(duì)淋巴水腫效果顯著。選擇二級(jí)壓力20-30mmHg彈力襪或定制壓力袖套,晨起穿戴前測(cè)量肢體周徑,夜間去除。配合向心性按摩效果更佳,但深靜脈血栓患者禁用。
藥物干預(yù)需針對(duì)病因選擇。炎癥性腫脹可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂;靜脈功能不全者可口服地奧司明改善微循環(huán);嚴(yán)重低蛋白血癥需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
病因治療是解決腫脹的關(guān)鍵。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,心力衰竭患者需規(guī)范利尿治療,腫瘤壓迫需手術(shù)解除梗阻。若腫脹持續(xù)加重伴呼吸困難或單側(cè)肢體突發(fā)劇痛,需立即排查肺栓塞或深靜脈血栓。