39度發(fā)熱不出汗時，可通過物理降溫結(jié)合藥物干預(yù)快速緩解。體溫調(diào)節(jié)異?？赡芘c脫水、散熱障礙、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、面色潮紅、呼吸急促等癥狀。

物理降溫是首要措施。用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，水分蒸發(fā)能帶走體表熱量。禁止使用酒精擦浴，避免皮膚吸收或寒戰(zhàn)加重。同時保持室溫25℃左右，減少衣物覆蓋促進散熱。

補液治療能改善脫水狀態(tài)。每小時飲用200-300毫升淡鹽水或口服補液鹽，維持電解質(zhì)平衡。西瓜汁、椰子水等天然飲品可補充水分和礦物質(zhì)。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料以免加重脫水。

藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導下進行。對乙酰氨基酚和布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可抑制前列腺素合成降低體溫設(shè)定點。中成藥如羚羊角顆粒、紫雪散具有清熱解毒功效。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，間隔4-6小時重復給藥。

感染因素需針對性處理。細菌性感染可能伴隨白細胞升高，需使用阿莫西林等抗生素。病毒性感染通常有咽痛、肌肉酸痛，可配合連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。

特殊人群需加強監(jiān)護。嬰幼兒可采用退熱貼輔助降溫，孕婦禁用含麝香成分藥物。老年人出汗功能減退，需警惕熱射病風險。體溫驟降可能引發(fā)虛脫，降溫幅度每小時不宜超過1℃。