痛風急性發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、嚴格低嘌呤飲食和充分補液等方式快速緩解癥狀。痛風發(fā)作通常由高尿酸血癥誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)局部炎癥反應加劇、飲食不當、飲酒或外傷等因素引起。
藥物鎮(zhèn)痛是緩解痛風急性期疼痛的核心措施。非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來昔布能有效抑制前列腺素合成,秋水仙堿可阻斷中性粒細胞趨化,糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于不能耐受前兩類藥物的患者。使用需嚴格遵循風濕免疫科醫(yī)師指導。
局部冷敷能減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復,注意避免凍傷。同時將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力作用促進靜脈回流,減輕組織水腫。
嚴格低嘌呤飲食可減少尿酸生成。急性期需完全避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制牛肉、羊肉等中嘌呤食材攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等具有抗炎作用的食物,每日飲水量應達到2000-3000毫升以促進尿酸排泄。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱等全身癥狀,建議立即至風濕免疫科就診。長期管理需定期監(jiān)測血尿酸水平,慢性痛風患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物預防復發(fā)。