嘔吐是機(jī)體對有害物質(zhì)的防御性反應(yīng)，常見于誤食變質(zhì)食物、有毒物質(zhì)或藥物過量等情況。處理原則以清除毒物、保護(hù)胃腸黏膜和對癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、蒙脫石散或洛哌丁胺等藥物。
易加 蒙脫石散
生產(chǎn)廠家：南京易亨制藥有限公司
功能主治：成年人及兒童急、慢性腹瀉。
用法用量：口服，成人每次1袋(3克)，一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1-2歲每日1-2袋，分3次服；2歲以上每日2-3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時劑量應(yīng)加倍。
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誤食腐敗食物引發(fā)的嘔吐通常伴隨腹痛、腹瀉。胃黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散可吸附毒素，緩解消化道刺激癥狀。促胃腸動力藥多潘立酮能加速胃排空，減少毒素吸收。嚴(yán)重腹瀉時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉藥洛哌丁胺。
化學(xué)毒物中毒需立即就醫(yī)洗胃。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗淋漓，需使用阿托品和氯解磷定。強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕需禁忌催吐，應(yīng)立即飲用牛奶或蛋清保護(hù)黏膜。
藥物過量嘔吐可能伴隨意識障礙。對乙酰氨基酚過量需在4小時內(nèi)給予乙酰半胱氨酸解毒。鎮(zhèn)靜類藥物過量需維持呼吸道通暢，使用納洛酮拮抗。
兒童誤服紐扣電池等異物需急診內(nèi)鏡取出。電池接觸黏膜會產(chǎn)生電解反應(yīng)，2小時內(nèi)可能造成穿孔。老年患者嘔吐易引發(fā)吸入性肺炎，建議采取側(cè)臥位防止誤吸。
持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變時，需排除腸梗阻、腦卒中等急癥。電解質(zhì)紊亂患者需靜脈補(bǔ)充氯化鈉和氯化鉀。妊娠劇吐患者可考慮維生素B6聯(lián)合多西拉敏。
