男性同房后出現(xiàn)小便疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石或性傳播感染有關。這種癥狀通常由細菌感染、機械刺激或炎癥反應引起,具體原因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。
尿道炎是常見原因之一,主要由淋球菌或衣原體感染導致。尿道黏膜受炎癥刺激會出現(xiàn)排尿灼熱感,可能伴隨尿道口分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、阿奇霉素或多西環(huán)素。
前列腺炎也可能引發(fā)排尿不適,尤其是慢性非細菌性前列腺炎。前列腺充血會壓迫尿道,表現(xiàn)為會陰部脹痛合并排尿刺痛。治療可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛,配合前列腺按摩和溫水坐浴。
尿路結(jié)石在排尿末段可能引發(fā)劇烈疼痛,結(jié)石移動會劃傷尿道黏膜。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出,大于1厘米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
性傳播感染如生殖器皰疹或尖銳濕疣可能造成尿道口損傷。皰疹病毒會引起簇集性水皰破裂后形成潰瘍,HPV感染可能導致尿道口贅生物。確診需進行PCR檢測,治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋或局部物理治療。
出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的排尿疼痛,或伴隨發(fā)熱、血尿、腰腹痛等癥狀時,建議及時到泌尿外科就診。尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和泌尿系超聲能幫助明確診斷,避免自行服用抗生素掩蓋病情。