胃腸感冒多數(shù)情況下無需輸液治療，主要通過口服補(bǔ)液、調(diào)整飲食和藥物對癥處理即可緩解。是否需要輸液主要取決于脫水程度、電解質(zhì)紊亂情況、嘔吐頻率、進(jìn)食能力以及基礎(chǔ)疾病等因素。

1、脫水程度：

輕度脫水表現(xiàn)為口干、尿量略減少，可通過口服補(bǔ)液鹽糾正。中重度脫水會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、少尿或無尿，此時(shí)需靜脈補(bǔ)液。臨床常用脫水評估量表如CDS評分輔助判斷。

2、電解質(zhì)紊亂：

頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥。血鉀低于3.5mmol/L或出現(xiàn)肌無力、心律失常時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。血鈉低于135mmol/L伴意識改變需輸注生理鹽水。

3、嘔吐頻率：

每日嘔吐超過5次且無法耐受口服補(bǔ)液時(shí)，需考慮靜脈補(bǔ)液。頑固性嘔吐可能需使用甲氧氯普胺等止吐藥物肌肉注射。

4、進(jìn)食能力：

持續(xù)24小時(shí)以上無法進(jìn)食流質(zhì)，或攝入量不足日常需求量的50%時(shí)，需靜脈營養(yǎng)支持。兒童尤其需要關(guān)注攝入量。

5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并糖尿病、慢性腎病、心力衰竭等患者，脫水易誘發(fā)原發(fā)病加重。老年人代償能力差，出現(xiàn)血壓下降或意識模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)輸液。

胃腸感冒期間建議選擇米湯、蘋果泥、饅頭等低渣飲食，避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食?？煞妹擅撌⒈Ｗo(hù)腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、劇烈腹痛或精神萎靡，需警惕細(xì)菌性腸炎或腸梗阻，應(yīng)立即就醫(yī)。保持手衛(wèi)生和餐具消毒可預(yù)防交叉感染，病程中注意監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)變化。