新生兒化膿性腦膜炎需立即住院進行綜合治療。該病主要由細菌感染引起，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌和單核細胞增生李斯特菌，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆及驚厥等癥狀。
抗生素治療是核心措施，通常選用頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合氨芐西林等廣譜抗生素，根據腦脊液培養(yǎng)結果調整用藥。重癥患兒需靜脈用免疫球蛋白輔助治療。降顱壓可選用甘露醇，驚厥發(fā)作時使用苯巴比妥控制癥狀。
支持治療包括維持水電解質平衡，通過靜脈營養(yǎng)保證熱量供給。對于合并腦室炎或腦膿腫者，可能需神經外科干預行腦室引流術。治療期間需密切監(jiān)測生命體征、顱內壓及腦電圖變化。
多數患兒經2-3周規(guī)范治療可痊愈，但早產兒或治療延誤者可能遺留腦積水、聽力障礙等后遺癥。出院后需定期隨訪神經系統(tǒng)發(fā)育評估，建議在新生兒科與兒童康復科聯(lián)合隨訪。母乳喂養(yǎng)可增強嬰兒免疫力，降低復發(fā)風險。
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