下呼吸道感染可選用抗生素、祛痰藥和支氣管擴張劑三類藥物。常見治療藥物包括阿莫西林、氨溴索和沙丁胺醇,具體用藥需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度由醫(yī)生評估決定。
細菌性感染多采用抗生素治療,阿莫西林適用于鏈球菌等常見病原體,頭孢克肟對耐藥菌株效果較好。支原體感染需選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素。用藥前需進行痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查明確病原體。
痰液粘稠時可配合使用祛痰藥物,氨溴索能分解痰液中的酸性糖蛋白,乙酰半胱氨酸通過斷裂二硫鍵降低痰液粘度。使用祛痰劑期間需保持充足水分?jǐn)z入。
支氣管痙攣癥狀明顯者可短期應(yīng)用支氣管擴張劑,沙丁胺醇通過激活β2受體快速緩解氣道收縮,異丙托溴銨適用于迷走神經(jīng)張力過高導(dǎo)致的氣道痙攣。嚴(yán)重喘息患者需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素。
特殊人群用藥需謹(jǐn)慎,孕婦禁用喹諾酮類抗生素,兒童慎用氨基糖苷類藥物。肝功能異常者需調(diào)整大環(huán)內(nèi)酯類藥物劑量,腎功能不全者應(yīng)避免使用具有腎毒性的抗生素。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。