頸動(dòng)脈體瘤和頸動(dòng)脈瘤是兩種完全不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理性質(zhì)及臨床表現(xiàn)。
頸動(dòng)脈體瘤是一種起源于頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的罕見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多為良性。典型表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊,可能伴隨頭暈、血壓波動(dòng)等自主神經(jīng)癥狀。發(fā)病機(jī)制與遺傳因素如SDHB基因突變或慢性缺氧刺激有關(guān),確診需依靠增強(qiáng)CT、MRI或血管造影,治療以手術(shù)切除為主。
頸動(dòng)脈瘤則是頸動(dòng)脈壁的異常擴(kuò)張,屬于血管病變,可分為真性動(dòng)脈瘤血管壁全層擴(kuò)張和假性動(dòng)脈瘤血管壁破裂后形成的局限性血腫。常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、外傷或感染,典型癥狀為搏動(dòng)性頸部腫塊,可能伴隨腦缺血表現(xiàn)如短暫性黑矇。診斷依靠超聲、CTA或MRA,治療需根據(jù)瘤體大小選擇介入栓塞或血管重建手術(shù)。
關(guān)鍵差異點(diǎn):前者是實(shí)體腫瘤,后者是血管結(jié)構(gòu)異常;前者多表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的固定腫塊,后者常有搏動(dòng)感;前者可能分泌激素引發(fā)生化異常,后者主要風(fēng)險(xiǎn)是血栓栓塞或破裂出血。兩種疾病均需血管外科專(zhuān)科評(píng)估,避免誤診導(dǎo)致治療延誤。