指甲下方的甲床裂開(kāi)醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為甲床裂傷通常由機(jī)械損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏或局部感染引起。常見(jiàn)原因包括外力撞擊、頻繁美甲、維生素缺乏以及真菌感染等。
機(jī)械性損傷是最直接的誘因。手指受到擠壓或撞擊時(shí),甲板與甲床連接處可能發(fā)生撕裂。長(zhǎng)期接觸化學(xué)洗劑或頻繁修剪指甲也會(huì)削弱甲床韌性。這類(lèi)損傷通常伴隨局部淤血和壓痛,可通過(guò)碘伏消毒后包扎保護(hù),避免二次傷害。
營(yíng)養(yǎng)代謝因素可能導(dǎo)致甲床結(jié)構(gòu)脆弱。鐵缺乏性貧血會(huì)影響甲床供氧,出現(xiàn)縱向裂紋;維生素B7生物素不足時(shí)指甲變薄易分層。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含血紅素鐵的食物,必要時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白水平。
感染性因素中,白色念珠菌感染常見(jiàn)于長(zhǎng)期浸水人群,表現(xiàn)為甲周紅腫和甲板分離;甲癬灰指甲則會(huì)導(dǎo)致甲床增厚、碎裂。真菌感染需通過(guò)氫氧化鉀鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬治療。
系統(tǒng)性疾病如銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病變可能累及甲床,出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷或甲下角化過(guò)度。甲狀腺功能減退也會(huì)導(dǎo)致指甲生長(zhǎng)緩慢、脆性增加。這類(lèi)情況需要治療原發(fā)病,局部可涂抹尿素軟膏改善角質(zhì)代謝。
若裂傷持續(xù)不愈超過(guò)兩周,或伴隨化膿、甲板變形,建議到皮膚科進(jìn)行真菌檢測(cè)和甲床評(píng)估。日常應(yīng)保持手部干燥,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套。