頸椎病引起的頭暈可通過甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解。這類癥狀通常由椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、內(nèi)耳前庭功能紊亂等因素引起。
椎動脈受壓是頸椎病頭暈的常見原因。長期頸椎退變或骨質(zhì)增生可能壓迫椎動脈,導致椎基底動脈供血不足。患者常伴隨轉(zhuǎn)頭時眩暈加重、視物模糊等癥狀。除藥物治療外,頸椎牽引和物理治療可改善局部血液循環(huán)。
交感神經(jīng)刺激可能引發(fā)血管痙攣性頭暈。頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)時,可能引起椎動脈收縮。這類頭暈多伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。藥物治療需配合頸部制動,避免突然轉(zhuǎn)頭動作。
內(nèi)耳前庭功能紊亂與頸椎病存在關(guān)聯(lián)。頸椎本體感覺異常可能影響前庭神經(jīng)核功能,導致平衡障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等前庭癥狀。前庭康復訓練聯(lián)合藥物能有效改善癥狀。
嚴重頸椎病合并持續(xù)性頭暈時需考慮手術(shù)治療。頸椎間盤突出明顯壓迫神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)時,可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后仍需長期康復鍛煉維持頸椎穩(wěn)定性。
日常需避免長時間低頭姿勢,睡眠時選擇合適高度的枕頭。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,減少頸部活動。若頭暈伴隨肢體麻木或意識障礙,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。