動脈粥樣硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、間歇性跛行和頭暈頭痛。這些癥狀與血管狹窄程度和受累器官密切相關(guān),發(fā)展過程通常從隱匿性缺血逐漸進展至功能衰竭。
早期動脈粥樣硬化可能僅表現(xiàn)為輕度活動后胸悶,特別是冠狀動脈受累時易出現(xiàn)勞力性心絞痛。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)2-5分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。部分患者可能伴有心悸、氣促等非特異性表現(xiàn)。
下肢動脈病變常見間歇性跛行,表現(xiàn)為行走時肌肉酸痛無力,休息后緩解。隨著病情進展,可能出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢潰瘍或壞疽,常見于糖尿病合并外周血管病變患者。
腦血管受累時多出現(xiàn)慢性腦供血不足癥狀,如頭暈、頭痛、記憶力減退。頸動脈斑塊脫落可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體無力、言語含糊或黑朦。完全性卒中患者會出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)功能缺損。
少數(shù)患者可能首先出現(xiàn)腎功能異?;蚰c系膜缺血癥狀,如難以控制的高血壓、餐后腹痛等。主動脈嚴(yán)重粥樣硬化可能形成動脈瘤,破裂時表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸背痛伴休克。
動脈粥樣硬化癥狀具有漸進性特點,建議出現(xiàn)不明原因胸悶、持續(xù)頭暈或行走障礙時及時進行血管超聲檢查。血脂異常、高血壓或吸煙人群應(yīng)定期評估頸動脈和冠狀動脈狀況。