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        無精子癥如何診斷

        發(fā)布時間:2025-06-06 16:26 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        無精子癥主要通過精液分析、激素檢測和影像學(xué)檢查綜合診斷。診斷流程包括精液常規(guī)檢查、性激素水平測定、陰囊超聲和經(jīng)直腸超聲等步驟。

        精液分析需連續(xù)2-3次離心后鏡檢未發(fā)現(xiàn)精子方可確診。性激素檢測重點觀察卵泡刺激素和睪酮水平,顯著升高的卵泡刺激素提示生精功能障礙。陰囊超聲可評估睪丸體積和附睪結(jié)構(gòu),經(jīng)直腸超聲能檢測精囊和射精管異常。

        梗阻性無精子癥患者睪丸生精功能正常,但輸精管道存在阻塞。這類病例可能表現(xiàn)為睪丸體積正常伴附睪增粗,激素水平基本正常。非梗阻性無精子癥多伴有睪丸萎縮和卵泡刺激素升高,提示生精功能衰竭。

        遺傳學(xué)檢查對明確病因具有重要價值。染色體核型分析可發(fā)現(xiàn)克氏綜合征等異常,Y染色體微缺失檢測能確定AZF區(qū)域缺失情況。必要時可進(jìn)行睪丸活檢,直接觀察生精小管狀態(tài)。

        診斷過程中需排除逆行射精和取樣誤差等假性無精子癥。對于確診患者,應(yīng)進(jìn)一步區(qū)分梗阻性和非梗阻性類型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。梗阻性病例可考慮手術(shù)復(fù)通或輔助生殖技術(shù),非梗阻性患者可能需要供精助孕。

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