天熱流鼻血通常由鼻腔黏膜干燥或血管擴(kuò)張引起。常見(jiàn)原因主要有環(huán)境干燥、高溫刺激、鼻腔炎癥、高血壓、凝血功能障礙等。
環(huán)境干燥是夏季流鼻血的主要誘因。高溫環(huán)境下空氣濕度降低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜干裂出血。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或放置水盆可有效預(yù)防。
高溫刺激會(huì)引發(fā)鼻腔血管擴(kuò)張。炎熱天氣下人體通過(guò)鼻黏膜血管擴(kuò)張散熱,血管壁變薄易破裂。建議避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬,外出時(shí)戴遮陽(yáng)帽或用濕毛巾冷敷頸部降溫。
鼻腔炎癥如過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)加重黏膜損傷。炎癥導(dǎo)致黏膜充血腫脹,加上干燥環(huán)境更易出血。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解炎癥,必要時(shí)需使用抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
高血壓患者在天熱時(shí)血管壓力增大。血壓波動(dòng)會(huì)使鼻腔細(xì)小血管破裂,出血量通常較多。監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑調(diào)整降壓藥劑量很重要,突發(fā)大量出血需立即就醫(yī)。
凝血功能障礙屬于相對(duì)罕見(jiàn)原因。維生素K缺乏或服用抗凝藥物可能影響止血功能。若頻繁出血且難以止住,建議檢查凝血四項(xiàng)排除血液系統(tǒng)疾病。
多數(shù)鼻出血可通過(guò)壓迫鼻翼5-10分鐘止血。保持坐位前傾姿勢(shì),避免仰頭防止血液倒流。反復(fù)出血或單側(cè)持續(xù)出血超過(guò)20分鐘,需耳鼻喉科檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。