龜頭炎是指發(fā)生在男性陰莖頭部的炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛或異常分泌物。該病癥主要分為感染性和非感染性?xún)深?lèi)，感染性龜頭炎通常由白色念珠菌、細(xì)菌或滴蟲(chóng)引起，非感染性龜頭炎多與過(guò)敏、化學(xué)刺激或機(jī)械摩擦有關(guān)。
感染性龜頭炎中，真菌感染最常見(jiàn)，白色念珠菌感染占多數(shù)，患者可能出現(xiàn)白色奶酪樣分泌物和明顯灼熱感。細(xì)菌性龜頭炎常伴隨黃色膿性分泌物，需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體。滴蟲(chóng)性龜頭炎相對(duì)少見(jiàn)，多通過(guò)性接觸傳播，表現(xiàn)為泡沫狀分泌物。
非感染性因素包括接觸性皮炎，可能因安全套材質(zhì)、洗滌劑殘留或局部用藥過(guò)敏導(dǎo)致。包皮過(guò)長(zhǎng)者易因清潔不足引發(fā)慢性刺激，長(zhǎng)期反復(fù)炎癥可能增加包皮粘連風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病未控制者因尿糖增高，更易繼發(fā)真菌感染。
治療需根據(jù)病因選擇方案。真菌性龜頭炎可選用克霉唑乳膏或咪康唑軟膏，細(xì)菌感染需使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。過(guò)敏性炎癥需消除過(guò)敏原并短期使用氫化可的松軟膏。包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作者，炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)。
日常護(hù)理強(qiáng)調(diào)清水清洗并保持干燥，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。急性期應(yīng)暫停性生活，配偶需同步檢查治療以防交叉感染。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖，血糖穩(wěn)定可降低復(fù)發(fā)概率。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)潰瘍需及時(shí)就醫(yī)排除特異性感染。
