小陰唇粘連建議就診小兒婦科或婦產(chǎn)科。該癥狀多見于嬰幼兒及青春期前女性,成年女性偶發(fā)需排除炎癥或創(chuàng)傷因素。
小陰唇粘連主要表現(xiàn)為排尿異常、局部紅腫或發(fā)現(xiàn)外陰結(jié)構(gòu)異常。嬰幼兒多因雌激素水平低導(dǎo)致黏膜脆弱引發(fā),青春期后隨著激素水平上升可能自愈。病理性粘連可能與反復(fù)外陰炎、尿布疹刺激或不當(dāng)清潔有關(guān),嚴(yán)重者可合并泌尿系統(tǒng)感染。
輕度粘連可通過保守處理改善:每日溫水坐浴15分鐘,清洗后涂抹凡士林潤滑隔離。合并炎癥時需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏,頑固性粘連需由醫(yī)生使用雌激素軟膏治療。保守治療3個月無效或影響排尿時,需考慮門診機械分離術(shù)。
就診前建議記錄癥狀持續(xù)時間、排尿情況變化及既往外陰感染史。檢查時醫(yī)生會評估粘連范圍及厚度,必要時進行尿常規(guī)排除尿路感染。分離術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用抗生素藥膏預(yù)防再次粘連。
嬰幼兒護理需注意:選擇透氣棉質(zhì)尿布,排便后從前向后清潔,避免使用刺激性洗劑。青春期女孩出現(xiàn)粘連建議檢測激素水平,成年患者需排查硬化性苔蘚等皮膚病。