手部電燒傷的緊急處理與康復(fù)方法需根據(jù)損傷程度采取不同措施。輕度電燒傷可通過冷水沖洗、消毒包扎和預(yù)防感染處理;深度燒傷或伴隨組織壞死需立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)修復(fù)手術(shù)。電燒傷通常由電流熱效應(yīng)、電弧灼傷或接觸高壓電導(dǎo)致,可能伴隨神經(jīng)損傷、肌肉壞死等并發(fā)癥。
冷水沖洗是處理淺表電燒傷的首要步驟。立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,可降低局部溫度、減輕組織損傷。避免使用冰塊直接冷敷,以防造成二次凍傷。沖洗后使用碘伏等消毒劑清潔創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料保護(hù)受損皮膚。
消毒包扎需每日更換敷料。選擇透氣性好的無菌紗布包扎,觀察創(chuàng)面有無滲液增多、紅腫加劇等感染跡象。輕度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,若出現(xiàn)水皰應(yīng)保留皰皮,使用注射器抽吸皰液后包扎。
高壓電擊傷需警惕深層組織損傷。電流通過肢體可能引起肌肉凝固性壞死或血管內(nèi)膜損傷,即使表皮未見明顯傷口也應(yīng)就醫(yī)檢查。伴有肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)提示神經(jīng)損傷,需進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)評估。
嚴(yán)重電燒傷需手術(shù)干預(yù)。三度燒傷或焦痂形成時(shí)需要手術(shù)清創(chuàng),必要時(shí)進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)。電流通路經(jīng)過心臟區(qū)域者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),預(yù)防遲發(fā)性心律失常。并發(fā)肌紅蛋白尿時(shí)應(yīng)堿化尿液,防止急性腎損傷。
康復(fù)期需加強(qiáng)功能鍛煉。創(chuàng)面愈合后可能出現(xiàn)瘢痕攣縮,應(yīng)早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展訓(xùn)練。神經(jīng)損傷恢復(fù)期間可配合低頻電刺激治療,促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能重建。接觸高壓電作業(yè)人員應(yīng)穿戴絕緣防護(hù)裝備,定期檢查電氣設(shè)備接地狀況。