腎積水可通過(guò)增加飲水量、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎積水通常由尿路梗阻、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫等因素引起。

增加飲水量是促進(jìn)輕度腎積水排出的基礎(chǔ)方法。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，通過(guò)增加尿量沖刷尿路，適用于因脫水或微小結(jié)石引起的早期積水。可配合適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。

藥物治療需針對(duì)病因選擇。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，緩解功能性梗阻；抗生素如左氧氟沙星適用于合并感染的病例；利尿劑呋塞米可短期用于嚴(yán)重水腫患者，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

對(duì)于結(jié)石導(dǎo)致的梗阻，體外沖擊波碎石術(shù)能粉碎直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中段輸尿管結(jié)石。重度積水合并腎功能損害時(shí)，可能需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)暫時(shí)引流。

前列腺增生患者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除壓迫，腫瘤患者則需根據(jù)病理類型制定綜合治療方案。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估積水消退情況。

若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量明顯減少，提示可能發(fā)生尿源性膿毒血癥或急性腎功能衰竭，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未緩解的腎積水可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，最終發(fā)展為不可逆腎損傷。