耳朵流血可通過(guò)壓迫止血、清潔消毒、抗生素治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式處理。耳出血通常由外傷、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道腫瘤、凝血功能障礙等原因引起。
外傷導(dǎo)致的耳出血需立即用無(wú)菌紗布輕壓止血，避免用力塞入耳道。清潔時(shí)使用生理鹽水沖洗外耳道，禁止使用棉簽深入擦拭。伴隨劇烈疼痛或眩暈需排除顳骨骨折。
中耳炎引發(fā)的出血多伴隨耳痛、聽(tīng)力下降。急性細(xì)菌性中耳炎可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，真菌性感染需聯(lián)用氟康唑。慢性中耳炎出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)警惕膽脂瘤形成。
鼓膜穿孔常見(jiàn)于氣壓傷或感染，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛后血性滲液。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓室成形術(shù)。術(shù)后避免擤鼻及游泳，防止繼發(fā)感染。
外耳道腫瘤如血管瘤或鱗癌需活檢確診，良性腫瘤可行激光切除，惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。凝血功能障礙患者應(yīng)檢測(cè)PT/APTT，維生素K缺乏者需補(bǔ)充維生素K1。
耳出血合并發(fā)熱、意識(shí)障礙或持續(xù)出血超過(guò)24小時(shí)需急診處理。兒童單側(cè)耳出血需排除異物損傷，老年人反復(fù)出血應(yīng)檢查血糖及血壓。
