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        先天性馬蹄內(nèi)翻足一定要手術(shù)治療嗎

        發(fā)布時間:2025-06-06 14:18 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        先天性馬蹄內(nèi)翻足Congenital Talipes Equinovarus,CTEV多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。治療方式的選擇主要取決于畸形嚴(yán)重程度、患兒年齡及對非手術(shù)治療的反應(yīng),主要干預(yù)手段包括石膏固定矯正、肌腱松解術(shù)、骨性手術(shù)等。

        輕度患兒可通過系列石膏矯形結(jié)合支具固定獲得較好效果。出生后1-2周即可開始Ponseti方法治療,通過每周更換石膏逐步矯正足部內(nèi)翻、內(nèi)收和馬蹄畸形,后續(xù)需佩戴足外展支具維持矯正效果。該方法對約90%的患兒有效,但需嚴(yán)格遵循治療規(guī)范,支具佩戴需持續(xù)至4-5歲。

        中重度畸形或非手術(shù)治療失敗者需考慮手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括跟腱延長術(shù)、脛前肌外移術(shù)等軟組織手術(shù),適用于6-12個月嬰幼兒。對于大齡兒童通常超過3歲合并骨性畸形者,可能需行跟骨截骨術(shù)、三關(guān)節(jié)融合術(shù)等骨性手術(shù)。術(shù)后仍需配合石膏固定和康復(fù)訓(xùn)練。

        極少數(shù)僵硬型畸形可能需分期手術(shù)。這類患兒常伴有明顯的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,需通過影像學(xué)評估制定個體化方案。手術(shù)時機通常選在患兒能獨立行走前,以避免長期畸形導(dǎo)致步態(tài)異常和關(guān)節(jié)退變。

        建議確診后盡早至兒童骨科??凭驮\。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患兒術(shù)后可獲得接近正常的足部功能和外觀。延誤治療可能導(dǎo)致永久性殘疾,需終身穿戴矯形鞋或面臨多次翻修手術(shù)。

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