兒童鵝口瘡醫(yī)學(xué)稱口腔白色念珠菌病主要由白色念珠菌過度繁殖引起。該病常見于嬰幼兒,可能由免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素或激素類藥物等因素導(dǎo)致。
鵝口瘡的發(fā)病機制與以下因素密切相關(guān):一是免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,新生兒和嬰幼兒的細胞免疫功能較弱,難以有效抵抗真菌侵襲;二是口腔微環(huán)境失衡,母乳喂養(yǎng)時乳頭清潔不足、奶瓶消毒不徹底可能引入致病菌;三是藥物影響,廣譜抗生素會破壞正常菌群平衡,糖皮質(zhì)激素可能抑制局部免疫功能。部分患兒可能伴有維生素B族缺乏或貧血等基礎(chǔ)疾病。
典型表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,強行剝離后可見充血創(chuàng)面。病變多分布于頰黏膜、舌面及上腭,可能伴隨進食哭鬧、拒食等表現(xiàn)。多數(shù)病例通過局部涂抹制霉菌素混懸液或碳酸氫鈉溶液清洗可有效控制,嚴重感染需口服氟康唑等抗真菌藥物。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
預(yù)防重點在于加強喂養(yǎng)器具消毒、哺乳前后清潔乳頭。避免濫用抗生素,營養(yǎng)不良患兒應(yīng)及時補充維生素A、B族及鐵劑。若病變持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,需警惕免疫缺陷可能,建議兒科就診排查基礎(chǔ)疾病。