束縛下牙齒治療是指在患者因精神障礙、發(fā)育遲緩或極度恐懼無(wú)法配合常規(guī)牙科治療時(shí),采用物理約束、藥物鎮(zhèn)靜或全身麻醉等方式完成的牙齒治療。該治療主要針對(duì)特殊人群的口腔健康需求,需嚴(yán)格遵循醫(yī)療倫理與操作規(guī)范。
束縛下牙齒治療的適應(yīng)癥主要有智力障礙、自閉癥譜系障礙、嚴(yán)重牙科恐懼癥等無(wú)法自主配合治療的患者。治療方式按干預(yù)強(qiáng)度分為行為約束、鎮(zhèn)靜麻醉兩類。行為約束包括使用固定帶限制肢體活動(dòng),需配合心理安撫減少應(yīng)激反應(yīng);鎮(zhèn)靜麻醉涵蓋口服鎮(zhèn)靜藥物、靜脈鎮(zhèn)靜和全身麻醉,由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)生命體征。
治療前需進(jìn)行全面評(píng)估,包括患者全身健康狀況、口腔問題緊急程度及家屬知情同意。治療中可能出現(xiàn)心率異常、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn),需配備急救設(shè)備。治療后需監(jiān)測(cè)蘇醒情況,指導(dǎo)家屬進(jìn)行口腔護(hù)理。對(duì)于重度齲齒或牙周炎患者,可能需分次完成治療。
該治療需在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,由口腔醫(yī)生與麻醉團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。家屬應(yīng)如實(shí)提供患者病史,術(shù)后遵醫(yī)囑觀察并發(fā)癥。定期口腔檢查可減少緊急治療需求。