乙狀結(jié)腸炎專業(yè)名稱為潰瘍性結(jié)腸炎或感染性結(jié)腸炎的藥物治療主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑四大類。具體用藥需根據(jù)病情活動度、病變范圍及個體差異由消化科醫(yī)生制定方案。

氨基水楊酸制劑是輕中度活動期的首選藥物，代表藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和奧沙拉嗪。這類藥物通過抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用，常見劑型包括口服片劑和直腸給藥栓劑/灌腸液。美沙拉嗪對左半結(jié)腸型和直腸型病變效果顯著，柳氮磺吡啶需注意可能出現(xiàn)的溶血性貧血等不良反應(yīng)。

糖皮質(zhì)激素適用于中重度活動期或氨基水楊酸制劑治療無效者，常用藥物有潑尼松、布地奈德。短期使用可快速控制急性炎癥，但需避免長期應(yīng)用以防骨質(zhì)疏松等副作用。布地奈德因首過效應(yīng)明顯，全身副作用較小。

免疫抑制劑主要用于激素依賴或無效的慢性活動性病例，硫唑嘌呤和環(huán)孢素是典型代表。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少復(fù)發(fā)，但需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。硫唑嘌呤起效較慢，通常需要3-6個月才能顯現(xiàn)療效。

生物制劑針對傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等抗腫瘤壞死因子制劑可顯著改善黏膜愈合。新型制劑如維多珠單抗通過特異性阻斷腸道淋巴細(xì)胞遷移發(fā)揮作用，感染風(fēng)險相對較低。

微生態(tài)調(diào)節(jié)劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌可作為輔助治療，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。嚴(yán)重感染性結(jié)腸炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，如甲硝唑、環(huán)丙沙星等。

所有藥物均存在個體差異，用藥期間需定期復(fù)查腸鏡和炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。妊娠期患者用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比，生物制劑使用前需篩查結(jié)核和乙肝病毒感染情況。