角膜潰瘍可通過抗生素滴眼液、抗真菌藥物、促進(jìn)角膜修復(fù)藥物、手術(shù)治療等方式治療。角膜潰瘍通常由細(xì)菌感染、真菌感染、角膜外傷、干眼癥、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
細(xì)菌感染是角膜潰瘍最常見的原因,可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物。
真菌感染多見于農(nóng)業(yè)外傷或長期使用激素類眼藥水,可能與鐮刀菌、曲霉菌等病原體有關(guān),常伴隨眼部異物感、視力下降等癥狀。治療需選用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物。
角膜外傷后未及時處理易繼發(fā)感染,可能與異物劃傷、化學(xué)燒傷等因素有關(guān)。除抗感染治療外,可聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
嚴(yán)重角膜潰瘍出現(xiàn)穿孔或藥物治療無效時需考慮手術(shù)治療,包括角膜清創(chuàng)術(shù)、板層角膜移植術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格隨訪,避免排斥反應(yīng)或復(fù)發(fā)。
干眼癥患者因淚液分泌不足易導(dǎo)致角膜上皮缺損,需長期使用人工淚液保持眼表濕潤。免疫系統(tǒng)異常者可能伴隨類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身疾病,需聯(lián)合全身免疫調(diào)節(jié)治療。