兒童倒睫可通過瞼內(nèi)翻矯正術、電解睫毛術等方式治療，通常由先天性瞼內(nèi)翻、眼瞼發(fā)育異常、眼部炎癥刺激、遺傳因素、外傷瘢痕收縮等原因引起。

1、先天性因素：

先天性瞼內(nèi)翻是嬰幼兒倒睫的主要原因，多因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導致。這類患兒常表現(xiàn)為下瞼睫毛持續(xù)摩擦角膜，早期可通過按摩眼瞼緩解癥狀。若3歲后仍存在明顯角膜刺激癥狀，需考慮手術治療。

2、炎癥刺激：

慢性結膜炎或瞼緣炎反復發(fā)作可能導致瞼緣結構改變，引發(fā)獲得性倒睫?；純貉鄄€紅腫、分泌物增多等癥狀明顯時，應先控制炎癥。局部使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染治療，炎癥消退后評估是否需手術干預。

3、發(fā)育異常：

眼瞼贅皮、內(nèi)眥贅皮等解剖異常會推擠睫毛朝向眼球生長。輕度者可觀察至5-6歲，期間使用人工淚液保護角膜。若學齡期仍存在角膜上皮損傷，建議行瞼內(nèi)翻矯正術聯(lián)合贅皮修整術。

4、遺傳因素：

部分倒睫患兒存在家族遺傳傾向，可能與COL7A1基因突變相關。這類患兒往往伴隨其他眼部異常，如先天性白內(nèi)障。需通過基因檢測明確診斷，手術時機應結合全身情況綜合判斷。

5、外傷因素：

眼瞼燒傷或撕裂傷愈合后形成的瘢痕收縮，可導致睫毛生長方向異常。瘢痕穩(wěn)定后通常傷后6個月可考慮行Z成形術或游離植皮術，同時矯正睫毛倒生和瞼外翻。

術后護理需保持術區(qū)清潔，避免揉眼動作。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進角膜修復，恢復期可進行眼球轉動訓練預防粘連。定期復查角膜情況，術后1周內(nèi)避免劇烈運動，睡眠時適當抬高頭部減輕眼瞼水腫。