早期結(jié)腸癌通常需要根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)治療。直徑超過10毫米的息肉、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或存在黏膜下浸潤時建議手術(shù)干預(yù)，主要治療方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸部分切除術(shù)。

結(jié)腸癌的治療選擇與腫瘤分期密切相關(guān)。腫瘤局限于黏膜層時可通過內(nèi)鏡完整切除；浸潤至黏膜下層需追加外科手術(shù)；伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則需聯(lián)合化療。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于病灶直徑小于20毫米且分化良好的病例。

手術(shù)方式選擇取決于病灶位置和范圍。右半結(jié)腸癌多行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)，左半結(jié)腸癌常采用直腸前切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有出血少、住院時間短的優(yōu)勢，但需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師操作。

術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡隨訪。建議術(shù)后1年復(fù)查腸鏡，無異常者可延長至3年一次。隨訪期間出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時就診。保持高纖維飲食、控制紅肉攝入有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可考慮姑息性治療。對于無法耐受手術(shù)的早期病例，射頻消融或光動力療法可作為替代方案，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。治療方案應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊綜合制定。