神經(jīng)官能癥是一組以軀體不適癥狀為主但無明確器質(zhì)性病變的功能性精神障礙,醫(yī)學(xué)上稱為神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。這類疾病主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、強迫等心理癥狀,以及頭痛、心悸、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀,癥狀持續(xù)且影響日常生活。
神經(jīng)官能癥可能由多種因素共同作用引起。長期精神壓力或情緒緊張可能誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致失眠、多汗等癥狀。性格敏感或完美主義傾向的人群更易出現(xiàn)反復(fù)擔(dān)憂、強迫行為等表現(xiàn)。部分患者與童年創(chuàng)傷經(jīng)歷或家庭環(huán)境壓抑有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落或人際關(guān)系敏感。少數(shù)情況下,甲狀腺功能異常或更年期激素變化可能加重癥狀,常伴隨潮熱、手抖等生理反應(yīng)。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險,家族中有焦慮癥或抑郁癥病史者需警惕。
改善神經(jīng)官能癥需綜合干預(yù)。認(rèn)知行為療法能幫助患者調(diào)整不合理信念,減少災(zāi)難化思維。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松可緩解急性焦慮發(fā)作。規(guī)律運動如快走、瑜伽能促進內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。癥狀嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物,或勞拉西泮等短期抗焦慮藥物。中醫(yī)調(diào)理常用柴胡疏肝散、甘麥大棗湯等方劑疏肝解郁。
持續(xù)心悸伴胸痛或體重驟降需排查甲亢、冠心病等器質(zhì)性疾病。當(dāng)癥狀影響工作社交超過三個月,建議至精神心理科進行漢密爾頓焦慮量表等專業(yè)評估。多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得顯著改善,早期干預(yù)有助于預(yù)防癥狀慢性化。