老年抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、社會(huì)心理因素、藥物副作用等原因引起。

1、遺傳因素

部分老年抑郁癥患者存在家族遺傳傾向，直系親屬中有抑郁癥病史的人群發(fā)病概率相對(duì)較高。這類患者可能存在基因多態(tài)性改變，影響大腦情緒調(diào)節(jié)功能。建議家屬關(guān)注老年人情緒變化，早期發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)，通過(guò)心理評(píng)估和基因檢測(cè)輔助診斷。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

老年人腦內(nèi)五羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平下降，可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。這種生理性改變與年齡相關(guān)的腦功能退化有關(guān)，常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退?？赏ㄟ^(guò)腦電圖、神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)等手段評(píng)估，醫(yī)生可能開具調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物進(jìn)行治療。

3、慢性疾病

高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病長(zhǎng)期困擾會(huì)誘發(fā)抑郁狀態(tài)，疾病帶來(lái)的身體不適和功能限制容易產(chǎn)生消極心理。這類患者往往合并睡眠障礙和食欲改變，需要同步治療原發(fā)疾病和心理問題。臨床常用抗抑郁藥物配合慢性病管理方案進(jìn)行干預(yù)。

4、社會(huì)心理因素

退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、親友離世、空巢孤獨(dú)等生活事件可能引發(fā)持續(xù)性抑郁。老年人適應(yīng)能力下降時(shí)，容易產(chǎn)生無(wú)助感和自我價(jià)值喪失。心理治療如認(rèn)知行為療法能有效改善這類情況，家屬應(yīng)增加陪伴并幫助建立新的社交圈。

5、藥物副作用

部分降壓藥、激素類藥物長(zhǎng)期使用可能干擾中樞功能，導(dǎo)致抑郁樣癥狀。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估用藥方案，在控制原發(fā)病的同時(shí)調(diào)整可能影響情緒的藥品。不建議自行停藥，應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下逐步替換為對(duì)情緒影響較小的替代藥物。

老年抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)，日常飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物。太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒，家屬應(yīng)創(chuàng)造溫馨家庭環(huán)境并定期陪同進(jìn)行戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨自殺傾向時(shí)，須立即到精神心理科就診，避免盲目使用保健品替代正規(guī)治療。