“醫(yī)生，為什么醫(yī)囑上寫著周一到周五治療，周末休息？質(zhì)子治療不能每天都做嗎？如果我中途身體不舒服，需要停幾天，會(huì)不會(huì)影響效果？”
在河北一洲腫瘤醫(yī)院的質(zhì)子治療中心，這樣的疑問(wèn)幾乎每天都會(huì)被患者和家屬提出。乍一看，治療中斷兩天似乎有些“不緊不慢”，但事實(shí)上，這種“放5休2”的安排并非醫(yī)院的特殊規(guī)定，而是全球放射治療領(lǐng)域的通行標(biāo)準(zhǔn)，背后有著充分的醫(yī)學(xué)依據(jù)。
分次照射：質(zhì)子治療的核心原則
質(zhì)子治療是一種先進(jìn)的放射治療方式，利用質(zhì)子在組織中沉積能量的“布拉格峰”特性，將大部分能量釋放在腫瘤病灶處，從而減少對(duì)周圍正常組織的損傷。雖然質(zhì)子治療更精準(zhǔn)，但其基本原則依然遵循放療的核心理念：通過(guò)分次小劑量累積，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的根治或控制。
河北一洲腫瘤醫(yī)院放療專家王繼英教授介紹：“腫瘤治療不能急于求成。把幾十個(gè)單位的總劑量拆分到每天1～2個(gè)單位，就是為了在保證腫瘤細(xì)胞不斷受到打擊的同時(shí)，讓正常組織有機(jī)會(huì)恢復(fù)。這種分割的方式，是放療百年來(lái)的核心經(jīng)驗(yàn)，也是質(zhì)子治療必須遵循的科學(xué)規(guī)律?！?/p>
為什么是“放5休2”？
放射線對(duì)腫瘤和正常組織都會(huì)產(chǎn)生影響。不同的是，正常細(xì)胞具備修復(fù)能力，而腫瘤細(xì)胞修復(fù)能力較差。連續(xù)五天的小劑量照射讓腫瘤細(xì)胞持續(xù)受到壓制，而兩天的休息，則是留給正常組織的“修復(fù)窗口”。例如，造血系統(tǒng)也會(huì)在休息期恢復(fù)活力，白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的生成逐漸恢復(fù)正常，有助于維持患者的免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
王繼英教授指出：“如果不給身體間歇，副作用會(huì)逐步累積，很多患者難以耐受。周末休息并不是‘浪費(fèi)時(shí)間’，而是幫助機(jī)體在長(zhǎng)期治療中堅(jiān)持下去。”
此外，連續(xù)的放療不僅對(duì)身體是一種考驗(yàn)，對(duì)患者的心理和生活也會(huì)產(chǎn)生較大影響。“放五休二”的治療模式，不只是醫(yī)學(xué)上的劑量分配，更是為患者留出喘息和調(diào)整的空間。
在周末的間隙，患者可以暫時(shí)脫離緊張的治療氛圍，恢復(fù)體力，陪伴家人，進(jìn)行適度的日?；顒?dòng)。這種節(jié)奏感不僅有助于增強(qiáng)治療依從性，還能幫助患者以更積極的心態(tài)堅(jiān)持完成整個(gè)療程。
中途能不能休息？
患者最關(guān)心的另一個(gè)問(wèn)題是：如果身體出現(xiàn)不適，中途暫停幾天，會(huì)不會(huì)影響治療？
王繼英教授解釋，一般來(lái)說(shuō)，短暫的中斷（1～2天）對(duì)整體療效影響不大，醫(yī)生會(huì)通過(guò)補(bǔ)足劑量或調(diào)整分次來(lái)彌補(bǔ)。但如果頻繁或長(zhǎng)時(shí)間停治，可能讓腫瘤細(xì)胞獲得“修復(fù)”甚至反彈的機(jī)會(huì)，從而削弱療效。
“在治療中，我們會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的狀態(tài)，如果確實(shí)需要暫停，會(huì)根據(jù)情況調(diào)整方案。患者最重要的不是硬撐，而是及時(shí)把身體反應(yīng)告訴醫(yī)生，讓我們來(lái)做科學(xué)的判斷?！?/span>
質(zhì)子治療的療程往往需要六到八周，每位患者都要面對(duì)幾十次分次照射。規(guī)律的“放5休2”，不僅僅是醫(yī)學(xué)上的安排，更是患者心理上的“節(jié)奏感”。
“治療是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，患者需要帶著耐心和信任與我們同行?！蓖趵^英教授說(shuō)，“當(dāng)你理解了為什么要‘放5休2’，就不會(huì)覺(jué)得周末休息是在浪費(fèi)時(shí)間，而是會(huì)明白，這正是科學(xué)治療的一部分?！?/p>
需要注意的是，在放射治療過(guò)程中，部分患者會(huì)出現(xiàn)放射性皮炎，這是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥或輕微瘙癢，大多數(shù)屬于輕度反應(yīng)，通常在治療結(jié)束后會(huì)逐漸緩解。
如果出現(xiàn)明顯不適或皮膚破潰，需要專業(yè)護(hù)理。河北一洲腫瘤醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)皮膚受照部位和嚴(yán)重程度，給予局部藥膏涂抹、冷敷或保護(hù)性敷料等處理，幫助患者順利完成整個(gè)療程。“放射性皮炎往往讓患者擔(dān)心，但多數(shù)情況下它不會(huì)影響整體治療。”王繼英教授表示，“關(guān)鍵是及時(shí)溝通，不要自行處理，更不要隨意使用刺激性藥物?！?/p>
