牙齒神經(jīng)痛通常指牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛，診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有疼痛性質(zhì)、牙髓活力測試、影像學(xué)檢查、叩診反應(yīng)、冷熱刺激測試等。

1、疼痛性質(zhì)

自發(fā)性陣發(fā)性劇痛是典型表現(xiàn)，夜間加重且可能放射至同側(cè)頭部。疼痛常由冷熱刺激誘發(fā)，后期可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛?；颊咄鶡o法準(zhǔn)確定位患牙，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、牙髓活力測試

通過電測儀或冷測法評估牙髓狀態(tài)，壞死牙髓無反應(yīng)，而炎癥牙髓可能出現(xiàn)敏感或延遲反應(yīng)。測試時需對照健康鄰牙，注意假陽性可能存在于多根牙。

3、影像學(xué)檢查

根尖X線片可顯示根尖周透射影、牙周膜增寬等病變，CBCT能更清晰觀察三維解剖結(jié)構(gòu)。早期牙髓炎可能無影像改變，晚期可見根尖陰影或牙根吸收。

4、叩診反應(yīng)

垂直叩診陽性提示根尖周炎癥，水平叩診陽性可能伴牙周病變。檢查時需從健康牙開始輕叩，急性根尖周炎患者常出現(xiàn)明顯叩痛。

5、冷熱刺激測試

用冰棒或加熱牙膠檢測牙髓反應(yīng)，一過性敏感提示可復(fù)性牙髓炎，持續(xù)疼痛提示不可復(fù)性牙髓炎。測試需隔離唾液避免誤差，結(jié)果應(yīng)結(jié)合其他檢查綜合評估。

出現(xiàn)牙齒神經(jīng)痛癥狀時應(yīng)避免過硬過冷過熱飲食，減少患牙咀嚼負擔(dān)?？蓵簳r用淡鹽水漱口緩解炎癥，但需及時就診進行專業(yè)檢查。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙體牙髓病變。急性疼痛發(fā)作期間禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀，以免延誤治療時機。