肌酐260μmol/L的患者可以遵醫(yī)囑服用百令膠囊,但需結(jié)合具體病因及腎功能綜合評(píng)估。百令膠囊主要適用于慢性腎臟病、糖尿病腎病等引起的腎功能異常,其成分發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉具有調(diào)節(jié)免疫、減輕蛋白尿的作用。使用前需排除急性腎損傷、尿路梗阻等需緊急處理的情況,并監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能變化。
慢性腎臟病患者在肌酐升高至260μmol/L時(shí),通常處于腎功能不全代償期或失代償期。百令膠囊可通過(guò)抑制腎小球系膜細(xì)胞增生、減少炎癥因子釋放等機(jī)制延緩腎功能惡化。臨床觀察顯示該藥對(duì)穩(wěn)定肌酐水平、改善乏力癥狀有一定效果,但需配合低蛋白飲食、控制血壓血糖等基礎(chǔ)治療。合并高血壓者需注意聯(lián)用降壓藥時(shí)可能存在的藥物相互作用。
存在急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者需謹(jǐn)慎使用百令膠囊。如突發(fā)肌酐升高伴少尿、水腫時(shí),可能提示急性腎小管壞死或腎病綜合征急性發(fā)作,此時(shí)應(yīng)以糾正原發(fā)病為主。尿毒癥期患者因代謝產(chǎn)物蓄積可能影響藥物清除率,需調(diào)整用藥劑量。腎移植術(shù)后使用免疫抑制劑者,需評(píng)估百令膠囊免疫調(diào)節(jié)作用對(duì)原有治療方案的影響。
腎功能異?;颊呷粘P柘拗泼咳盏鞍踪|(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測(cè)血壓低于130/80mmHg,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。建議每3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整百令膠囊用量。出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量驟減等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。