新生兒氣胸的臨床表現(xiàn)主要有呼吸急促、發(fā)紺、呻吟、胸廓不對稱、心率增快等。新生兒氣胸通常由肺泡破裂、機(jī)械通氣壓力過高、肺部發(fā)育不良等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
1、呼吸急促
呼吸急促是新生兒氣胸的早期表現(xiàn),呼吸頻率可能超過每分鐘60次。由于胸腔內(nèi)氣體壓迫肺組織,導(dǎo)致肺部擴(kuò)張受限,患兒會出現(xiàn)代償性呼吸加快。家長需注意觀察患兒胸腹部的起伏頻率,若持續(xù)異常應(yīng)及時告知
2、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色,提示機(jī)體缺氧。氣胸導(dǎo)致肺通氣功能障礙,血氧飽和度下降,未氧合的血液增多引起皮膚黏膜顏色改變。醫(yī)護(hù)人員會通過血氧監(jiān)測儀評估缺氧程度,必要時給予氧療支持。
3、呻吟
呻吟是患兒呼氣時發(fā)出的特殊聲音,屬于呼吸困難的表現(xiàn)。氣體在胸腔積聚使肺順應(yīng)性降低,患兒通過延長呼氣時間維持通氣,聲門部分關(guān)閉產(chǎn)生特征性呻吟音。這種癥狀反映呼吸功增加,需警惕呼吸衰竭風(fēng)險。
4、胸廓不對稱
患側(cè)胸廓飽滿度增加且呼吸運(yùn)動減弱,與健側(cè)形成明顯不對稱。氣體進(jìn)入胸膜腔推擠縱隔向?qū)?cè)移位,體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。醫(yī)護(hù)人員會通過胸部X線檢查確認(rèn)氣胸程度。
5、心率增快
心率增快是機(jī)體對缺氧的代償反應(yīng),可能超過每分鐘160次。氣胸導(dǎo)致循環(huán)功能代償性增強(qiáng)以維持組織供氧,持續(xù)心動過速可能進(jìn)展為心力衰竭。心電監(jiān)護(hù)顯示竇性心動過速,需結(jié)合血?dú)夥治鲈u估病情。
新生兒氣胸患兒應(yīng)保持安靜體位,避免劇烈哭鬧加重癥狀。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會根據(jù)氣胸量選擇觀察、穿刺抽氣或胸腔閉式引流等處理方式。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,但需注意喂養(yǎng)姿勢防止嗆咳。出院后需定期隨訪胸部影像學(xué),監(jiān)測肺部發(fā)育情況。家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸異常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。