盆底功能障礙的常見病因主要有妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、手術損傷、慢性炎癥刺激等。

1、妊娠分娩

妊娠期子宮增大及分娩過程中產(chǎn)道擴張會對盆底肌肉和神經(jīng)造成機械性損傷。陰道分娩時胎頭壓迫可能導致盆底肌肉撕裂，會陰側切術也可能損傷盆底支持結構。多次妊娠會加重盆底組織損傷程度，這種損傷在產(chǎn)后可能表現(xiàn)為壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。

2、長期腹壓增高

慢性咳嗽、長期便秘、重體力勞動等導致腹壓持續(xù)升高的因素會加重盆底負擔。肥胖患者腹腔內(nèi)脂肪堆積也會增加盆底壓力。這些因素通過持續(xù)向下壓迫盆底肌肉，可能導致盆底支持結構逐漸松弛，最終出現(xiàn)功能障礙。

3、年齡增長

絕經(jīng)后雌激素水平下降會導致盆底結締組織彈性減弱。隨著年齡增長，盆底肌肉會出現(xiàn)退行性變，肌纖維數(shù)量和強度逐漸降低。這種生理性退化使得盆底對盆腔器官的支撐能力下降，是老年女性盆底功能障礙高發(fā)的重要原因。

4、手術損傷

盆腔手術如子宮切除術可能直接損傷盆底神經(jīng)血管束。根治性前列腺切除術可能破壞男性盆底支持結構。手術造成的瘢痕組織可能改變盆底力學平衡，這些醫(yī)源性因素都可能導致術后出現(xiàn)排尿異常或盆腔疼痛等盆底功能障礙表現(xiàn)。

5、慢性炎癥刺激

長期慢性盆腔炎可能引起盆底肌肉痙攣和纖維化。子宮內(nèi)膜異位癥造成的炎癥反應可能影響盆底神經(jīng)功能。這些病理性改變會干擾盆底肌肉協(xié)調(diào)收縮，可能導致慢性盆腔疼痛綜合征或排尿功能障礙等臨床表現(xiàn)。

預防盆底功能障礙需注意控制體重避免肥胖，治療慢性咳嗽和便秘等增加腹壓的疾病。產(chǎn)后可進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，中老年女性可適當補充植物雌激素。出現(xiàn)尿失禁或盆腔墜脹感應及時就醫(yī)，早期可通過生物反饋治療改善癥狀，嚴重者可能需要手術治療。日常應避免提重物和久站久坐，保持規(guī)律排便習慣有助于減輕盆底壓力。