孕婦甲亢妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重增長(zhǎng)異常及情緒波動(dòng)。癥狀發(fā)展可分為三個(gè)階段：早期以代謝亢進(jìn)為主，中期可能出現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲狀腺危象。
代謝亢進(jìn)癥狀主要表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重不增或下降，部分孕婦伴有易怒、失眠等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，約20%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速靜息心率＞100次/分，30%可觸及甲狀腺腫大。
妊娠中晚期可能出現(xiàn)與甲亢相關(guān)的并發(fā)癥。胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率約12%-25%，孕婦可能出現(xiàn)妊娠高血壓或早產(chǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示游離甲狀腺素FT4水平升高，促甲狀腺激素TSH水平降低是診斷的重要依據(jù)。
甲狀腺危象作為最嚴(yán)重表現(xiàn)，發(fā)生率不足1%，但需警惕突發(fā)高熱＞39℃、精神癥狀及心律失常。所有疑似甲亢的孕婦都應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能篩查，確診后需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下治療。
