HPV人乳頭瘤病毒檢測和TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的兩種常用方法。單獨進(jìn)行HPV檢測而不做TCT在某些情況下是可以的,但需結(jié)合個體風(fēng)險因素綜合評估。
HPV檢測主要用于篩查高危型HPV感染,其敏感性較高,能有效發(fā)現(xiàn)潛在癌變風(fēng)險。對于30歲以上女性,若HPV檢測結(jié)果為陰性,可適當(dāng)延長篩查間隔至3-5年。但HPV檢測存在局限性,無法直接評估宮頸細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,可能遺漏已存在的癌前病變。
TCT檢查通過顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化,能早期發(fā)現(xiàn)不典型增生或癌變細(xì)胞。其特異性優(yōu)于HPV檢測,尤其適用于HPV陽性者的進(jìn)一步分流評估。兩項聯(lián)合檢測可提高宮頸病變檢出率,降低漏診風(fēng)險。
建議25-29歲女性優(yōu)先選擇TCT檢查,30歲以上者可選擇HPV單獨檢測或聯(lián)合篩查。免疫功能低下、既往宮頸病變病史等高危人群仍推薦聯(lián)合檢測。若HPV16/18型陽性或持續(xù)高危型感染,需結(jié)合陰道鏡活檢明確診斷。