頸椎壓迫頭暈的藥物治療需針對(duì)神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓的病理基礎(chǔ)。常用藥物包括改善微循環(huán)的鹽酸氟桂利嗪、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺以及緩解炎癥的塞來昔布。
鹽酸氟桂利嗪
生產(chǎn)廠家：山西振東安特生物制藥有限公司
功能主治：用于腦供血不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等，耳鳴，腦暈，偏頭痛預(yù)防，癲癇輔助治療。
用法用量：遵醫(yī)囑用
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鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，能選擇性擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管，增加腦血流量，適用于椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致的眩暈。該藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng)，需避免與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用。
甲鈷胺是維生素B12活性制劑，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病伴隨的肢體麻木有效。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血維生素B12水平，防止過量蓄積。
塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根周圍炎癥水腫。消化道潰瘍患者應(yīng)慎用，用藥期間需觀察心血管不良反應(yīng)。
藥物治療需配合頸椎牽引、物理治療等綜合干預(yù)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，提示脊髓受壓，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。藥物選擇應(yīng)遵循個(gè)體化原則，由神經(jīng)內(nèi)科或骨科醫(yī)師根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果制定方案。
