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        肛門內(nèi)疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂或肛周膿腫等疾病引起。疼痛程度從輕微刺痛到劇烈灼痛不等,通常伴隨排便異常、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀。

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        肛裂是肛門內(nèi)疼痛最常見的原因之一,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。新鮮肛裂可通過高纖維飲食和溫水坐浴緩解,陳舊性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏治療。

        痔瘡分為內(nèi)痔和外痔,內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引起肛門內(nèi)脹痛。久坐、妊娠或長期用力排便可能誘發(fā),常伴有便血和肛門墜脹感。輕癥可使用地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重脫垂需考慮膠圈套扎術(shù)。

        肛竇炎是肛竇部位的感染性炎癥,疼痛呈持續(xù)性隱痛,排便時(shí)加重??赡芘c腸道菌群失調(diào)或免疫力下降有關(guān),易反復(fù)發(fā)作。確診需肛門鏡檢查,治療常用左氧氟沙星等抗生素配合栓劑。

        直腸脫垂初期表現(xiàn)為排便后肛門內(nèi)鈍痛,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)全層脫出。老年人和經(jīng)產(chǎn)婦多發(fā),與盆底肌松弛相關(guān)。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,完全脫垂需行直腸懸吊術(shù)。

        肛周膿腫引起的疼痛最為劇烈,常伴發(fā)熱和局部紅腫。糖尿病或克羅恩病患者風(fēng)險(xiǎn)較高,需急診切開引流。若形成肛瘺還需后續(xù)手術(shù)治療,避免反復(fù)感染。

        持續(xù)48小時(shí)以上的肛門疼痛、伴隨便血或發(fā)熱時(shí)建議就醫(yī)。肛門指診和腸鏡檢查可明確病因,排除直腸腫瘤等嚴(yán)重疾病。日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐和辛辣飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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