面部濕疹的治療藥物主要包括外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和抗組胺藥。面部濕疹的藥物治療需根據(jù)皮損嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況選擇,通常以局部抗炎、止癢和修復(fù)皮膚屏障為主要目標(biāo)。
外用糖皮質(zhì)激素是面部濕疹的一線治療藥物,適用于急性期炎癥控制。氫化可的松乳膏屬于弱效激素,適合面部薄嫩皮膚短期使用;糠酸莫米松乳膏為中效激素,可用于中度炎癥;需注意長期使用可能引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。面部使用建議選擇弱至中效制劑,連續(xù)應(yīng)用不超過2周。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素治療無效或需長期維持治療的情況。他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,不會(huì)引起皮膚萎縮,適合面部敏感部位長期間歇性使用。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常1周內(nèi)自行緩解。
口服抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。氯雷他定和西替利嗪屬于第二代抗組胺藥,具有選擇性抗組胺H1受體作用,嗜睡副作用較輕。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如撲爾敏,但需注意中樞抑制作用。
嚴(yán)重頑固性面部濕疹可考慮短期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片,但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并逐漸減量。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,如外用莫匹羅星軟膏治療金黃色葡萄球菌感染。
面部濕疹患者應(yīng)同步進(jìn)行皮膚屏障修復(fù),使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑如薇諾娜特護(hù)霜。藥物治療期間需避免過度清潔、熱水燙洗等刺激因素,防曬措施可減少紫外線誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)建議及時(shí)至皮膚科就診調(diào)整方案。