肝包蟲病手術(shù)后多數(shù)患者可以痊愈。手術(shù)是根治肝包蟲病的主要方式,術(shù)后恢復(fù)效果與病灶范圍、手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)后管理密切相關(guān)。
肝包蟲病術(shù)后痊愈的關(guān)鍵因素包括病灶完整切除、無術(shù)中播散和規(guī)范抗寄生蟲治療。手術(shù)方式主要有肝部分切除術(shù)、內(nèi)囊摘除術(shù)等,需根據(jù)囊腫大小、位置及是否合并感染選擇。術(shù)后需配合阿苯達(dá)唑等抗寄生蟲藥物預(yù)防復(fù)發(fā),療程通常需數(shù)月。
術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、腹腔感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及引流液性狀。定期復(fù)查超聲或CT可評(píng)估手術(shù)效果,術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次。少數(shù)患者因囊腫破裂導(dǎo)致腹腔種植或多器官受累,需長期隨訪。
飲食上術(shù)后初期選擇低脂易消化食物,逐步恢復(fù)高蛋白飲食促進(jìn)肝組織修復(fù)。避免飲酒及損肝藥物,適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并肝硬化或術(shù)后肝功能異常者需??齐S訪。
若術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、黃疸或影像學(xué)提示復(fù)發(fā),需考慮二次手術(shù)或經(jīng)皮穿刺引流。牧民等高危人群即使痊愈也應(yīng)每年篩查,接觸犬只后徹底洗手。