胎膜早破需通過(guò)陰道分泌物檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、羊水結(jié)晶檢查和血液檢查等明確診斷。這些檢查有助于評(píng)估羊水流失程度、胎兒狀況及感染風(fēng)險(xiǎn)。

陰道分泌物檢查可檢測(cè)pH值變化，正常陰道環(huán)境呈酸性，而羊水偏堿性，若pH試紙變藍(lán)提示胎膜破裂。同時(shí)取樣進(jìn)行顯微鏡觀察，尋找羊水結(jié)晶特征性蕨類樣結(jié)構(gòu)。

超聲檢查能測(cè)量羊水指數(shù)，動(dòng)態(tài)觀察羊水量變化。羊水過(guò)少時(shí)需警惕胎膜早破可能，同時(shí)排除胎兒泌尿系統(tǒng)畸形等導(dǎo)致羊水減少的疾病。超聲還可評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及胎盤位置。

胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率變化判斷胎兒宮內(nèi)安危。胎膜早破可能引發(fā)臍帶受壓或感染，表現(xiàn)為胎心基線變異減少、晚期減速等異常圖形。必要時(shí)進(jìn)行宮縮應(yīng)激試驗(yàn)評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力。

羊水結(jié)晶檢查采集陰道后穹窿液體，干燥后顯微鏡下觀察羊齒狀結(jié)晶。該方法快速簡(jiǎn)便，但孕晚期宮頸黏液可能干擾結(jié)果判斷，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加及炎癥標(biāo)志物上升提示絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)凝血功能異常。