胎動減少或消失超過12小時屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。胎動異?？赡苡商ケP功能減退、臍帶繞頸、胎兒缺氧等因素引起，通常伴隨胎心率異常或羊水量變化。
生理性因素包括孕婦長時間未進食導致的低血糖、睡眠周期影響。孕婦過度疲勞或脫水時，胎兒活動可能暫時減少。部分孕婦對胎動感知不敏感可能誤判為胎動消失，這種情況建議左側(cè)臥位后專注計數(shù)1小時。
病理性因素主要涉及胎盤功能障礙和臍帶異常。胎盤早剝或鈣化會影響氧氣輸送，胎兒出現(xiàn)代償性活動減少。臍帶扭轉(zhuǎn)或真性結(jié)節(jié)可能造成急性缺氧，多伴有胎心監(jiān)護異常。妊娠期高血壓或糖尿病等基礎疾病會加重這些風險。
醫(yī)療干預需根據(jù)病因采取不同措施。胎盤功能不全可通過吸氧和靜脈輸液改善，嚴重者需提前終止妊娠。臍帶受壓需立即改變體位，必要時行急診剖宮產(chǎn)。胎兒宮內(nèi)復蘇包括母體氧療、靜脈補液及胎心持續(xù)監(jiān)護。
所有孕晚期胎動顯著減少的情況都應進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。生物物理評分低于6分或出現(xiàn)晚期減速等異常波形時，產(chǎn)科醫(yī)生會建議住院觀察或緊急分娩。建議孕婦從妊娠28周起每日固定時間采用"數(shù)胎動法"監(jiān)測，2小時內(nèi)少于10次即需就診。
