胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素誘發(fā)，慢性胰腺炎多與長期酗酒、遺傳因素相關(guān)。
胰酶腸溶膠囊
生產(chǎn)廠家：安徽金太陽生化藥業(yè)有限公司
功能主治：助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。
用法用量：1.每餐20,000-40,000歐洲藥典單位脂肪酶,進(jìn)餐時服用。2.根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。本品宜用水整粒吞服。3.為方便吞咽,亦可打開膠囊,將微粒與水或流質(zhì)同服,切忌嚼碎后服用。
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禁食胃腸減壓是急性發(fā)作期的基礎(chǔ)治療手段，通過減少胰液分泌降低胰腺負(fù)擔(dān)。輕癥患者通常需禁食3-5天，重癥患者可能需要更長時間。治療期間需通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。
藥物治療包含解痙止痛、抑制胰酶分泌和抗感染三類。常用解痙藥物包括山莨菪堿、阿托品等膽堿能受體阻滯劑；胰酶抑制劑首選生長抑素類似物如奧曲肽；合并感染時需使用頭孢三代或碳青霉烯類抗生素。慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑，如胰酶腸溶膠囊。
手術(shù)治療適用于合并胰腺壞死感染、膽道梗阻等并發(fā)癥的情況。常見術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、胰腺壞死組織清除術(shù)。內(nèi)鏡治療可作為膽源性胰腺炎的輔助手段，通過ERCP取出膽總管結(jié)石。
營養(yǎng)支持是重要輔助措施。急性期緩解后應(yīng)從低脂流質(zhì)飲食逐步過渡，慢性患者需嚴(yán)格戒酒并控制每日脂肪攝入量低于50克。建議采用高蛋白、高碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)，必要時添加中鏈甘油三酯補(bǔ)充能量。
胰腺炎復(fù)發(fā)率可達(dá)20%-30%，出院后需定期監(jiān)測血糖、血脂及胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或脂肪瀉等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。慢性胰腺炎患者建議每6個月進(jìn)行腹部CT或MRI檢查。
