咽喉異物感可能由咽炎、反流性食管炎、甲狀腺疾病、咽喉腫瘤或心理因素引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等方式緩解。
咽炎是咽喉異物感的常見原因，多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，患者常伴有咽干、咽痛癥狀。急性期可選用藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎片等中成藥，慢性咽炎建議避免辛辣刺激飲食。
反流性食管炎導(dǎo)致的咽喉不適約占病例的30%，胃酸反流刺激咽喉黏膜會(huì)產(chǎn)生持續(xù)異物感?；颊咄橛蟹此?、燒心等癥狀，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。藥物治療可選用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
甲狀腺疾病如甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥可能壓迫氣管，產(chǎn)生頸部壓迫感。需通過(guò)甲狀腺超聲和功能檢查確診，直徑超過(guò)1厘米的結(jié)節(jié)建議?？凭驮\。伴隨癥狀包括頸部腫大、聲音嘶啞等。
咽喉腫瘤在40歲以上吸煙人群中需警惕，早期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的異物感。電子喉鏡檢查可明確診斷，病理確診后需手術(shù)切除或放化療。這類患者常伴有痰中帶血、吞咽困難等危險(xiǎn)信號(hào)。
心理因素導(dǎo)致的癔球癥占門診病例的15%-20%，焦慮抑郁情緒會(huì)引起喉部肌肉緊張。認(rèn)知行為治療配合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物效果較好，這類患者異物感多在注意力分散時(shí)減輕。
持續(xù)兩周以上的咽喉異物感建議耳鼻喉科就診，特別是伴隨吞咽困難、聲音嘶啞或體重下降時(shí)需排除惡性腫瘤。電子喉鏡和頸部CT是常用的檢查手段，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得緩解。
