肋骨骨折的治療需根據(jù)損傷程度和癥狀綜合處理。多數(shù)情況下以鎮(zhèn)痛、抗炎和促進愈合為主,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多及促進骨愈合的中成藥如傷科接骨片。
肋骨骨折的疼痛管理首選非甾體抗炎藥。布洛芬通過抑制前列腺素合成緩解輕中度疼痛,塞來昔布作為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,胃腸道副作用較小。若疼痛劇烈,可短期使用弱阿片類藥物曲馬多,該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)μ受體減輕疼痛,但需警惕成癮性和便秘等不良反應。
中成藥在輔助治療中具有一定作用。傷科接骨片含自然銅、土鱉蟲等成分,可促進骨痂形成;接骨七厘片通過活血化瘀加速骨折修復。使用中成藥時需注意其可能含有的重金屬成分,長期服用需監(jiān)測肝腎功能。
部分患者可能需預防性使用抗生素。開放性骨折或存在肺部并發(fā)癥風險時,頭孢呋辛等二代頭孢菌素可降低感染概率。合并慢性阻塞性肺疾病者,可配合氨溴索等祛痰藥改善呼吸道功能。
藥物選擇需結(jié)合個體差異調(diào)整。老年患者應減少非甾體抗炎藥劑量以避免腎功能損害,哮喘患者慎用布洛芬以防誘發(fā)支氣管痙攣。妊娠期婦女禁用大部分鎮(zhèn)痛藥物,僅可短期使用對乙酰氨基酚。
若出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等嚴重癥狀,提示可能并發(fā)血氣胸或肺挫傷,需立即就醫(yī)。多根多處肋骨骨折導致連枷胸時,往往需要手術(shù)固定而非單純藥物治療。