牙齒美白在規(guī)范操作下通常是安全的,但可能存在短暫敏感或牙齦刺激等可逆性副作用。牙齒美白的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要與美白方式、牙齒基礎(chǔ)狀況以及操作規(guī)范性有關(guān)。
冷光美白可能引起短暫牙本質(zhì)敏感,通常在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。這種敏感源于過氧化氫滲透牙釉質(zhì)刺激牙髓神經(jīng),使用含硝酸鉀的脫敏牙膏可加速恢復(fù)。部分患者操作后出現(xiàn)牙齦邊緣泛白,這是過氧化物接觸軟組織導(dǎo)致的暫時(shí)性反應(yīng),專業(yè)隔離保護(hù)可完全避免。
家庭美白套裝若濃度超標(biāo)或使用過頻,可能造成牙釉質(zhì)微結(jié)構(gòu)損傷。美國牙科協(xié)會(huì)建議家庭漂白劑過氧化氫濃度不超過10%,每日佩戴時(shí)間控制在2-4小時(shí)。夜間佩戴美白牙托可能因唾液分泌減少加重牙齒脫水,建議配合再礦化凝膠使用。
存在隱裂牙、未治療齲齒或嚴(yán)重牙周病時(shí),美白劑可能滲透至牙髓引發(fā)疼痛。重度四環(huán)素牙或氟斑牙患者需要謹(jǐn)慎評(píng)估,這類情況往往需要診室美白與貼面修復(fù)聯(lián)合治療。孕婦及12歲以下青少年因牙齒發(fā)育特殊性,不建議進(jìn)行化學(xué)漂白。
規(guī)范的美白操作應(yīng)包含術(shù)前口腔檢查、牙結(jié)石清理及齲齒治療。診室美白需由執(zhí)業(yè)牙醫(yī)操作,使用橡皮障隔離軟組織。術(shù)后24小時(shí)應(yīng)避免染色性食物,定期進(jìn)行牙齒再礦化護(hù)理可維持美白效果并降低敏感風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦潰瘍超過72小時(shí),需及時(shí)復(fù)診排除病理性損傷。