發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可通過體格檢查、影像學檢查及動態(tài)觀察確診。該病是嬰幼兒常見的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,早期診斷對預后至關(guān)重要。
體格檢查是初步篩查的核心手段。新生兒期可進行奧托拉尼試驗,檢查髖關(guān)節(jié)外展是否受限并伴隨彈響;巴洛試驗用于評估髖關(guān)節(jié)可復性脫位。3個月以上嬰兒若出現(xiàn)雙下肢不等長、臀紋不對稱或關(guān)節(jié)活動異常,需高度警惕。
超聲檢查是6個月內(nèi)嬰兒的首選影像學方法。格拉夫分型能清晰顯示髖臼形態(tài)及股骨頭位置,對軟骨成分的顯像優(yōu)于X線。超聲無輻射、可重復操作,適合動態(tài)監(jiān)測發(fā)育進程。
X線檢查適用于6個月以上患兒。通過測量髖臼指數(shù)、股骨頭覆蓋率等參數(shù),可量化評估髖關(guān)節(jié)發(fā)育狀態(tài)。需拍攝標準骨盆正位片,避免體位誤差影響判斷。
磁共振成像用于復雜病例評估。能三維重建髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),明確軟組織異常及關(guān)節(jié)盂唇病變,為手術(shù)方案提供精準依據(jù)。但因檢查時間長、需鎮(zhèn)靜,通常不作為常規(guī)手段。
動態(tài)臨床觀察是必要補充。對可疑病例需定期復查,監(jiān)測髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及發(fā)育趨勢。家長可關(guān)注患兒步態(tài)變化,如出現(xiàn)跛行、鴨步等異常,應及時就診。