預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃是指患者在意識(shí)清醒時(shí)，提前對(duì)未來(lái)的醫(yī)療護(hù)理意愿進(jìn)行規(guī)劃和記錄的過程。這一計(jì)劃通常包括醫(yī)療護(hù)理偏好、生命維持治療選擇、代理人指定等內(nèi)容，確?；颊咴趩适Q策能力時(shí)仍能按照個(gè)人意愿接受醫(yī)療照護(hù)。

預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃的核心文件主要有醫(yī)療指示書和醫(yī)療代理人委托書。醫(yī)療指示書用于記錄患者在特定醫(yī)療情境下的治療選擇，例如心肺復(fù)蘇、機(jī)械通氣、鼻飼管喂養(yǎng)等干預(yù)措施的接受或拒絕。醫(yī)療代理人委托書則指定一位信任的親屬或朋友作為醫(yī)療決策代理人，在患者無(wú)法表達(dá)意愿時(shí)代為做出醫(yī)療決定。

制定預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃需要與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋各種醫(yī)療干預(yù)措施的效果、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，幫助患者做出符合其價(jià)值觀的決定。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專門的預(yù)立醫(yī)療照護(hù)咨詢門診，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)完成相關(guān)文件的簽署。

預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃的法律效力在不同地區(qū)存在差異。我國(guó)部分地區(qū)已開展醫(yī)療護(hù)理預(yù)先指示立法試點(diǎn)，在試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)經(jīng)公證的預(yù)立醫(yī)療文件具有法律約束力。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或法律專業(yè)人士了解具體規(guī)定。

預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃可定期更新。當(dāng)患者的健康狀況、治療選擇或個(gè)人價(jià)值觀發(fā)生重大變化時(shí)，建議重新評(píng)估并修改原有計(jì)劃。修改后的文件需要重新簽署并告知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和代理人。