男性型脫發(fā)雄激素性脫發(fā)通常無法自愈,但可通過科學(xué)干預(yù)延緩進(jìn)展或改善癥狀。該疾病主要與遺傳因素、雄激素水平異常及毛囊敏感度升高等原因相關(guān)。
遺傳因素是男性型脫發(fā)的首要誘因。約70%患者存在家族史,X染色體上的AR基因變異會(huì)導(dǎo)致毛囊對(duì)二氫睪酮DHT過度敏感。可通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),早期使用非那雄胺等藥物可阻斷DHT生成。
雄激素代謝異常是核心發(fā)病機(jī)制。5α-還原酶將睪酮轉(zhuǎn)化為DTT,導(dǎo)致毛囊微型化。伴隨癥狀包括前額發(fā)際線后移M型脫發(fā)和頭頂稀疏O型脫發(fā)。米諾地爾可擴(kuò)張局部血管,延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期。
毛囊微環(huán)境失衡會(huì)加速脫發(fā)進(jìn)程。頭皮油脂分泌過剩可能引發(fā)脂溢性皮炎,表現(xiàn)為頭皮瘙癢、鱗屑增多。酮康唑洗劑能調(diào)節(jié)皮脂分泌,低能量激光治療可改善毛囊血供。
生活方式調(diào)整對(duì)早期脫發(fā)有輔助作用。長(zhǎng)期熬夜會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,加劇毛囊萎縮。建議保持規(guī)律作息,補(bǔ)充富含鋅元素的食物如牡蠣,避免高糖飲食加重皮脂分泌。
少數(shù)情況下需考慮植發(fā)手術(shù)。當(dāng)毛囊完全萎縮時(shí),毛發(fā)移植術(shù)可將枕部耐DHT毛囊重新分布。術(shù)后需持續(xù)用藥維持效果,避免原生發(fā)繼續(xù)脫落。
若出現(xiàn)快速脫發(fā)每日超100根或伴隨頭皮紅腫疼痛,需排除斑禿、真菌感染等疾病。皮膚鏡檢查和激素水平檢測(cè)能明確診斷,建議盡早就診皮膚科。