35天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)可能由多種因素引起,常見(jiàn)原因包括妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等。治療需根據(jù)具體病因選擇相應(yīng)措施。
妊娠是育齡女性停經(jīng)的首要原因。建議先進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)排除懷孕可能。若結(jié)果為陰性,需進(jìn)一步排查其他因素。
內(nèi)分泌紊亂可能與近期壓力過(guò)大、體重驟變相關(guān)。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。調(diào)整作息、減輕心理負(fù)擔(dān)有助于恢復(fù)月經(jīng)周期,必要時(shí)可短期使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。
多囊卵巢綜合征患者常伴有雄激素升高和排卵障礙。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,伴隨痤瘡、多毛等癥狀。治療可選用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,或使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
甲狀腺功能異常也會(huì)影響月經(jīng)周期。甲亢或甲減均可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。甲狀腺素水平異常者需服用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物進(jìn)行調(diào)控。
若排除上述常見(jiàn)原因且閉經(jīng)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,需警惕垂體瘤、卵巢早衰等疾病。建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)、頭顱MRI等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。