兒童股骨頭缺血性壞死Legg-Calvé-Perthes病主要影響髖關節(jié)發(fā)育和下肢功能。該病多發(fā)于4-8歲兒童，股骨頭血供中斷導致骨組織壞死，可能引發(fā)跛行、關節(jié)活動受限及長期骨關節(jié)畸形。
早期表現(xiàn)為髖關節(jié)或膝關節(jié)隱痛，活動后加重，休息緩解。部分患兒出現(xiàn)跛行或步態(tài)異常。隨著病情進展，可能出現(xiàn)髖關節(jié)內旋受限、肌肉萎縮。若未及時干預，晚期可導致股骨頭塌陷、髖臼發(fā)育不良，成年后易繼發(fā)骨關節(jié)炎。
生理性因素包括生長激素分泌異常、血管發(fā)育變異等。病理性因素與創(chuàng)傷性血管損傷、凝血功能障礙有關?；純嚎赡馨殡S下肢不等長、骨盆傾斜等結構異常。
非手術治療適用于早期病例，包括限制負重、物理治療改善關節(jié)活動度。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，嚴重病例需使用雙膦酸鹽類藥物延緩骨破壞。手術治療以骨盆截骨術、股骨近端截骨術為主，旨在改善股骨頭覆蓋。
建議出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛或步態(tài)異常的兒童盡早就診骨科，通過X線、MRI明確診斷。定期復查監(jiān)測股骨頭修復情況，避免劇烈運動加重關節(jié)負荷。
